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La pulpectomie et apexification sont des traitements endodontiques qui consistent à retirer la globalité du nerf de la dent. Cet acte est rare chez l’enfant et souvent pratiqué suite à des traumatismes dentaires sur dent définitive afin de les maintenir sur l’arcade le plus longtemps possible.
Ces traitements spécifiques nécessitent des compétences et un équipement particulier, c’est pourquoi La Petite Clinique des Dents fait appel aux compétences d’un endodontiste exclusif au cabinet.

Le MIH est une anomalie de l’émail qui touche au moins 1 molaire ou les 4 et parfois les incisives permanentes. Il s’agit d’un défaut de minéralisation. Le MIH se présente sous la forme de tâches blanches ou jaune braun, accompagnées ou non de perte de tissu dentaire.
Ces dents sont plus sensibles au froid, au sucre. Elles sont poreuses et se carient et se cassent facilement.
La cause reste toujours inconnue mais semble être d’origine environnementale et multifactorielle (pesticides, perturbateurs endocriniens bisphénol A, hypoxies).

Nous sommes spécialisés au cabinet dans la prise en charge du MIH. En prévention (gel fluoré, crème au phosphate de calcium). Pour les soins nous utilisons des techniques comme le MEOPA ou l’anesthésie intra-osseuse Quicksleeper pour limiter l’anxiété et la douleur.

Afin d’éviter les traumatismes dentaires il est important de porter un protège-dents pour les sports comme le rugby, la boxe, le hockey.. Des protèges dents du marché existent mais des protèges dents faits sur mesure seront toujours plus adaptés et plus efficaces.

Parfois les enfants perdent plus qu’une dent dû à un traumatisme, à une maladie ou à des caries. Cela peut créer une vraie détresse psychologique et un handicap pour parler et manger et même sourire. C’est pourquoi il sera possible de réaliser une prothèse pédiatrique fixée pour remplacer des dents de lait ou des dents définitives, ce qui lui permettra à votre enfant d’être comme avant !

La dent de lait a un rôle important puisqu’elle a un rôle fonctionnel (mastication, phonation), esthétique et de maintien d’espace. Lorsqu’une dent de lait est perdue précocement un mainteneur d’espace sera nécessaire pour remplacer les fonctions de cette dent de lait.

 

Il sera réalisé dans la même séance que l’extraction de la dent et sera réalisé la plupart du temps sans empreinte, grâce à un système utilisé au cabinet et qui permet à l’enfant de repartir avec son mainteneur le jour du rendez-vous. Une dent peut même être rajoutée si besoin. Une fois la dent définitive en éruption le mainteneur d’espace sera retiré au cabinet, rassurez-vous cela n’est pas douloureux, mais des contrôles réguliers tous les 6 mois sont recommandés !

Lorsque plusieurs dents de lait sont perdues précocement un arc pourra être proposé.

La coiffe pédodontique préformée ou petit chapeau est une couronne pédiatrique qui permet de compenser une perte de tissu lors de défaut d’émail ou de carie profonde et lorsque le soin ne suffit pas. Elle est principalement indiquée à la suite d’une pulpotomie ou pour des dents porteur de MIH. Elle peut être en métal ou en zircone.

Lorsqu’une carie est plus profonde, afin de pouvoir conserver cette dent sur l’arcade et ne pas l’extraire nous pouvons réaliser une pulpotomie.

La plupart des dents de lait peuvent être sauvées en réalisant une pulpotomie : c’est une méthode qui consiste à retirer le nerf inflammé et infecté du haut de la dent au niveau de sa couronne et garder le nerf vivant et sain de la racine.
Ce type de traitement peut aussi être utilisé sur les dents permanentes lors de traumatismes dentaires ou pour des dents atteintes de MIH.
Les matériaux utilisés sont : IRM , MTA, BIODENTINE.

Après une pulpotomie la dent est vidée d’une partie de son tissu et la paroi est donc très fragile, c’est pourquoi une coiffe pédodontique ou couronne pédiatrique préformée est souvent recommandée afin d’éviter une fracture et permettre une meilleure étanchéité. La coiffe peut être en métal ou en zircone.
La coiffe est fixée par un ciment et tombe naturellement avec la dent de lait.